Анкета-опросник

Для того, чтобы составить оптимальный комплекс питания для Вас, необходимо изучить всё, что касается Вашего здоровья. Пожалуйста, заполните Анкету максимально правдиво и нажмите кнопку "ОТПРАВИТЬ ЗАЯВКУ". Мы проанализируем Ваши данные и обязательно свяжемся с Вами по указанным контактам.


1. Фамилия, имя:
2. Вы ознакомились с курсом (прочли методику)?
3. Ваши контакты:
Еmail: Skype: Телефон:
Страна: Город, нас.пункт:
4. Удобное время для телефонной/скайп консультации:
5. Возраст: Рост: Вес:
6. Вес 2-3 года назад, кг: 5 лет назад: 10 лет назад
7. Время Вашего подъёма: и отбоя:
8. Беременность и роды:
  У меня
9. Вес (конституция тела) Ваших родителей:
10. Ваш психотип (см. внизу страницы). Вы, скорее всего, по Вашей своей оценке:
11. Сколько раз в день и что именно Вы едите, включая перекусы, (описание вчерашнего дня):
11. Вы гуляете, ходите пешком, или находитесь на свежем воздухе:
12. Какие алкогольные напитки Вы предпочитаете?
13. Отметьте то, что относится к Вам:

14. Ваше мнение о причинах Вашего лишнего веса? Как и почему Вы поправились? Опишите максимально подробно:
15. Когда и чем Вы болели, операции, какие диагнозы имеете? Напишите всё, что считаете важным в плане Вашего здоровья и самочувствия:
16. Если бросали вредные привычки, как и почему Вы к ним возвращались?
17. Ваши ожидания от метода? Какие изменения хотите для себя? На сколько килограммов намерены похудеть?

Психотипы человека

Меланхолик

Слабость процессов возбуждения и торможения. Легко расстраивается. Тревожный. Склонен рассуждать по делу и не по делу. Пессимистичный. Довольно сдержанный, необщительный, в поведении тихий. Болезненно реагирует на высказывания окружающих, касающиеся его. Легко впадает в состояние тоски, страха, грусти. Довольно мнителен, новая обстановка его пугает, и он теряется. Жизнь рассматривает в чёрных тонах.

Неуравновешенный, малоподвижный тип. Все эмоции внутри, как правило, это его переживания. Очень чувствителен, нерешителен, не верит в свои силы. Движения рук стеснительные. Склонен к одиночеству, замкнутости, тяжело идёт на контакт. Устойчив в интересах и склонностях, в новой обстановке и деятельности не теряется.

Флегматик

Преобладание процесса торможения над возбуждением. Пассивный. Осмотрительный, рассудительный. Доброжелательный, миролюбивый. Хорошо управляемый. Внушающий доверие, надёжный и спокойный. Высокая работоспособность. Терпение. При общении всегда равен с другими людьми, отличается терпимостью к их слабостям. Не любит праздной и пустой болтовни. Его трудно рассмешить и разгневать, внешне он кажется спокойным даже при очень серьёзных неприятностях и проблемах. Чувства внешне практически не выражает.

Уравновешенный, малоподвижный тип. Эмоции слабо выражены, устойчивы. Осторожен, рассудителен. Малоподвижен, инертен. Общителен в меру. Внимание устойчивое. Придерживается строго заведённого порядка на своём рабочем месте. Устойчив в интересах и склонностях. Медленно включается в новую работу, медленно переключается с одного дела на другое.

Сангвиник

Подвижность процессов возбуждения и торможения. Общительный, контактный, коммуникабельный, разговорчивый, непринуждённый в поведении. Жизнерадостный. Не склонен к беспокойству. Стремится занять доминирующую позицию. Высокая приспособляемость к условиям среды. Говорит быстро, движения быстры. Может хорошо переключать внимание с одного объекта на другой. Хорошо управляет своим настроением. Оптимистичен. Внутреннее душевное состояние написано на его лице.

Живой, уравновешенный. Выдержан, сохраняет самообладание в сложной обстановке. Речь громкая, быстрая, отчётливая. Общителен, легко входит в новый коллектив, не чувствует скованности. Быстро включается в новую работу и быстро переключается. Инициативен, но в решениях часто не собран.

Холерик

Преобладание процесса возбуждения над торможением. Сильный, неуравновешенный. Подвижный. Безудержный. Чувствительный. Беспокойный. Довольно агрессивный, возбудимый. Непостоянный. Настроен оптимистично. Пытается взять инициативу в свои руки. Активен, боевой тип, задористый, легко и быстро раздражается. Цикличность поведения и переживаний. Строит грандиозные планы. Воля порывистая. Часто раздражается, не сдержан в словах и действиях, вспыльчив и прямолинеен.

Безудержный, не уравновешенный тип. Эмоции бурные, вспышками. Резкая смена настроений. Речь сбивчивая, неровная. С людьми прямолинеен, неуживчив. Нетерпелив, не умеет ждать. Неустойчив в интересах и склонностях. Работает рывками. Постоянно стремится к новому.